【健康傳媒 凌芸斐／台北報導 2019.03.27】

       1名女高中生，原有300度的高度散光，因近來近視加深到眼科求診，希望透過角膜塑型鏡片減緩近視度數加深，在醫師的評估建議下，該女高中生改採散光型的角膜塑型鏡片1周後，成功矯正到1.0的視力。

       眼科醫師陳逸川解釋，散光患者在發育過程中會偏向弱視，臨床上也發現，高度近視或高度散光的人即使戴一般眼鏡，由於鏡片越厚，光線透過眼鏡進入眼睛因為折射角度的關係，會讓眼睛接收到的訊息精確度打折扣，進而產生「球面像差」也稱為光學像差。正因角膜塑型鏡片是直接作用在角膜弧度進行改變，所以越貼近眼球矯正的效果才會越好。

       角膜塑型鏡片是1種在夜間睡眠時配戴的硬式隱形眼鏡，利用鏡片的弧度在睡眠中調整角膜曲率，避免眼軸持續變長、度數增深，臨睡前戴上、起床後摘下。不過，在配戴角膜塑型片矯正視力前，仍須經過眼科專業醫師的檢查與評估，如本身有先天性眼睛疾病的患者，則不宜採用。

      陳逸川補充說明，散光和近視的差異可以從眼球的形狀來分析：正常視力的眼球就像棒球一樣，是正圓的球體，近視會隨眼軸增長；如果散光比較重的人，眼球的形狀就會像橄欖球，眼球的縱軸跟橫軸的彎曲度不一樣。過去塑形鏡片內面像是圓球狀，套上去一定有密合問題，固定效果就不好，角膜塑型成效會打折扣，這類狀況往往發生在散光度數在200至250度以上的患者。這也是為什麼過去對於散光比較重的人，進行角膜塑型治療成效有限的主要原因。

       隨著科技進步，現在已有針對高散光改良的角膜塑型鏡片問世，鏡面內面做成橄欖球型，對於高度散光的定位有顯著的貼合效果，散光200至400度的人透過散光型角膜塑型鏡片治療亦能收到良好的改善效果。配戴跟清洗方式與一般的塑型鏡片都相同，陳逸川指出，即使散光超過400度，配戴散光型角膜塑型鏡片之後，散光度數可能只剩下50度，對於日常生活也會有極大的助益。

       陳逸川強調，近幾年觀察到患有散光的人越來越多，有可能是因為用眼習慣的改變，特別是大家對於3C產品的依賴越來越高，導致高度散光加上高度近視的人越來越多。所幸科技進步和變革，讓極為輕薄的角膜塑型鏡片，可以透過精細加工達到更困難、精細的弧度削切，嘉惠重度散光的患者也能進行角膜塑型治療。

       陳逸川提醒，角膜塑型片屬於1種夜戴式的硬式隱型眼鏡，雖擁有軟式隱形鏡片5至7倍的高透氧度，但若清洗工作未做確實，仍有感染之虞。學齡兒童或青少年經過眼科醫師評估適合配戴角膜塑型片後，在初期仍應由家長協助，以確保鏡片徹底的清潔保養，且至少3個月須定期回診檢查視力和角膜健康狀況，及早發現問題，才能防患於未然。

健康傳媒：現代人散光加高度近視增 與用眼習慣改變有關