近視控制
台灣是世界上數一數二的近視王國,近視盛行率之高,說是其它國家難以望其項背都不為過,相信各位家長也不希望自己的孩子終身受近視所苦,因此如何幫孩子控制近視,就變成許多家長十分關注的議題。
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▍Q1︰目前近視控制有哪些方法?
A: 近視控制在目前最常見的有兩種治療方式,一是用散瞳劑,另一是已獲衛生署核可的角膜塑型鏡片。兩種各有其優缺點因每個人的狀況而加以選擇較適合的方式。而目前角膜塑型成效漸受肯定,已有逐漸取代散瞳劑之勢,也可避免畏光之困擾。
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▍Q2︰散瞳劑的使用原理為何?
A︰ 學童視力因仍處於發育狀態,其看近物時所需動用到之調節肌肉-睫狀肌往往會過度使用,而無法放鬆,造成假性近視持續,此時若不用散瞳劑使其放鬆,久而久之便會轉化成真性近視。而散瞳劑的目的即在阻斷假性近視轉成真性之過程。
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▍Q3︰散瞳劑有分種類嗎?是不是用越強越好呢?
A︰ 散瞳劑可分長效型與短效型兩種,長效型的作用時間往往超過24小時,且又可依濃度不同有不同的強度,而短效型則作用時間僅6~8小時,依照每位學童的視力狀況和對藥物反應來加以評估何種散瞳劑最適合,並非藥效越強越好。
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▍Q4︰散瞳劑控制近視適合每個人嗎?有副作用嗎?
A︰ 少部份的患者因本身眼壓高,有青光眼病史,或因眼睛在結構上易因散瞳劑使用致眼壓上升,這些患者皆不適合此一種療法。
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▍Q5︰有不使用散瞳劑來控制近視的方法嗎?
A︰有,即用夜戴型的角膜塑型鏡片,且目前已獲衛生署核可通過。自2007年通過施行以來,成效漸受肯定。
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▍Q6︰角膜塑型控制鏡片的原理是什麼?健保給付嗎?
A︰角膜塑型是一種特殊設計的夜戴型硬式隱形眼鏡,利用其設計在睡眠中調整角膜曲率,避免其往高度近視方向形變,除了可免除白天戴眼鏡的困擾外,也可達到控制度數增加的目的,目前此一療法健保並沒有給付。
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▍Q7︰什麼人適合角膜塑形的治療?
A︰大多數的人在眼科醫師評估後皆適合,但若是學齡兒童或是青少年則在初期須家長的協助,以確保鏡片的清潔和保養,並定期回診做視力檢查,對於散瞳劑無法使用,或效果不佳的學童,或度數急速增加的人,皆可採此一療法。
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▍Q8︰配戴角膜塑型來控制近視有任何危險性嗎?
A︰角膜塑型是一種物理性的治療,即僅在角膜表面做曲率調整,並非是侵入性治療;故是一種安全性極高的方式,但和其他各種隱形眼鏡一樣,都須確實的清潔和保養,以避免角膜的發炎或感染,且應定期回診接受眼科醫師專業檢查。